蔡炳彥的生活時報

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下面附上一則新聞讓背包客怎麼省錢大家了解時事

抗病毒藥物治B肝，何時停藥學問大

: B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機？

有位民眾來信詢問：「我兒子今年34歲，有慢性B肝帶原，服用B肝抗病毒藥已經快六年了，因為用藥當時的情況是B肝病毒很高，但是肝指數升高未達給付標準，所以這六年來都是自費服藥，這費用對我們而言實在是不小的負擔。大約三年前開始，他的e抗原消失，B肝病毒也一直維持測不到，可是肝指數GPT卻仍在50-60間徘迴，請問這種情況下可以停藥嗎？」

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「B肝病毒消失、GPT仍高 應是其他病因引發肝炎」答覆指出，B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機點依個人情況而異，根據用藥前e抗原陽性或陰性有所不同，如果用藥前是e抗原陽性者，依據國際治療的建議需用藥至B肝病毒消失，且e抗原轉為陰性也有產生e抗體，然後至少再追加一年的口服抗病毒藥物，再考慮停藥；至於用藥前就是e抗原陰性的患者，只能參考B肝病毒量的變化，需達到B肝病毒量消失至少一年半以上，才有機會考慮停藥。

因此，上述民眾用藥六年，第三年起e抗原消失，且這三年來B肝病毒都測不到，以此情況是可以考慮停藥的，後續再做密切追蹤。

針對GPT 在B肝病毒消失後並沒有降至正常範圍內，應該是還存有其他引起肝臟發炎的原因所致，必須查明肝炎的根本病因，才能對病因進行改善或用藥，免得B肝雖然控制了，但卻因為還有其他病因引起慢性肝炎，最後仍步上肝纖維化、肝硬化一途。

肝病防治學術基金會《B型肝炎治療手冊》指出，根據三大肝病醫學會的治療指引，可以停用口服抗病毒藥物的時機為︰

1. ｅ抗原陽性的病人︰必須服用到ｅ抗原消失而且出現ｅ抗體（也就是出現ｅ抗原血清轉換），然後再追加至少一年的口服抗病毒藥物鞏固治療，之後才能停藥。需要服藥幾年才能出現ｅ抗原血清轉換，每個人情況不一樣，有的人一網路訂飯店比較便宜年即可達成，有的人需要五年以上的治療。因此，ｅ抗原陽性的病人需要治療的時間是不一定的，通常都要數年。

2. ｅ抗原陰性的病人︰目前還沒有共識需要治療多久。美國及歐洲肝病醫學會主張，這類的病人需要治療到表面抗原消失。不過，亞洲的病人很難達到這個目標，所以，亞太肝臟研究學會建議，至少需要一年以上都測不到HBV DNA，才能考慮停藥。一般實際上的治療，大多數是建議三年以上的治療。

旅舍訂房資訊許金川教授也曾在專訪時提醒，目前的B肝抗病毒藥物，有使用時肝指數會正常，病毒減少甚至測不到，但實際上肝臟裡面的病毒是沒有辦法消滅的，所以有些病人停藥以後，病毒量又增加起來，肝指數可能又升高，很多病人停藥後也沒追蹤，以為好了就自行停藥，這是很危險的，有些人會發生猛爆性肝炎，甚至因此而往生，不可不慎。所以，如何停藥一定要找肝膽腸胃科醫師好好評估配合。

行政院消保處今（ 21 ）日公布家庭用瓦斯爐品質檢驗結果， 15 件樣品中， 1 件不合商品檢驗法規定，燃氣消耗量超出國家標準規定，代表瓦斯爐的火力不足，烹煮時間必須拉長；標示部分則有 8 件違規。

家庭用瓦斯爐是家庭必備的日常生活用品，惟偶有聽聞因使用此類商品而發生意外事件者，消保處與經濟部標檢局合作，派員赴各大賣場、零售商及網購平台等通路，購買 15 件家庭用瓦斯爐進行品質檢驗以及標示查核。

品質部分，分別依據國家標準 CNS13604 「家庭用燃氣炊煮器具」之規定，進行「燃氣通路之氣密性」、「燃氣消耗量」、「燃燒狀態」、「電器點火性能」、「熄火安全裝置」、「油過熱防止裝置」、「熱效率」等7項安全檢測項目。其中，「名象雙口台爐」燃氣消耗量不符合規定，經檢測，實際燃氣用量 7.58kW ，與標示值 9kW 相差- 15.7% ，超出國家標準規定之± 10% 。至於其他安全項目， 15 件樣品全部過關。

消保官王德明指出，燃氣消耗量低於標準代表瓦斯爐的火力較小、出氣量不足，品質不符規定，但不影響使用安全性。

消保處提醒消費者，選購及使用家庭用瓦斯爐時，應特別注意是否貼有「商品檢驗標識」，使用瓦斯爐炊煮食物時，應保持室內通風狀態，避免造成缺氧或一氧化碳中毒意外。消保處並建議，為防範一氧化碳中毒事件，應於家中適當位置安裝一氧化碳偵測器，即時警報，多一些保障。此外，也必須定期檢查瓦斯管完整性及氣密性，如有彎折、破損、漏氣等情形要盡速更換。

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